전립선비대증의 증상과 치료방법

전립선비대증이란?

전립선이 나이가 들면서 점점 커지고 요도를 압박하여 소변이 잘 나오지 않게 되는 병을 전립선비대증이라고 합니다. 일반 전립선의 크기는 호두 크기 정도로, 이것이 비대해지면 계란 크기 이상이 되고 증상이 진행되면 소변이 전혀 나오지 않게 될 수도 있습니다.

전립선비대증의 증상

전립선비대증은 1기부터 3기까지의 증상이 있습니다.

■ 제1기 : 방광자극기
화장실에 가는 횟수가 늘거나, 소변기운이 약해지고 또한 화장실에 가도 또 금방 가고 싶어지는 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 전립선 비대의 초기 증상으로 비대해진 전립선이 방광이나 요도를 자극함으로써 일어납니다.

■ 제2기 : 잔뇨발생기
화장실에 서 있다가 오줌이 나오기까지 시간이 걸리거나 오줌을 누는 도중에 소변이 끊어지고, 소변을 본 후 금방 또 소변을 누고 싶어지는 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 비대한 전립선에 의해 요도가 압박되어 미세해지는 것이 원인이라고 생각됩니다. 증상이 진행되면 소변을 모두 다 볼 수 없게 되어 방광에 오줌이 남은 상태(잔뇨)가 됩니다.

■ 제3기 : 만성폐쇄기
화장실에 가는 횟수가 매우 잦아지고 한 번 소변을 보는 데 걸리는 시간도 매우 길어집니다. 여기서 증상이 더 진행되면 소변이 나오지 않게 됩니다.

전립선 비대증의 치료

주로 약물에 의한 치료와 외과적인 치료로 나뉩니다.

1. 약물 요법
비교적 경증인 경우에 약물 치료가 이루어집니다.

①알파 차단제
긴장하고 있는 전립선이나 요도의 근육을 이완시키고 이완시킴으로써 증상을 개선시킵니다.혈압에 대해 영향(혈압 저하로 인한 어지러움, 휘청거림 등)이 일어나는 경우도 있습니다만, 현재는 부작용도 상당히 경감되고 있습니다.효과도 신속하게 나타나 전립선 비대 약물 치료에도 자주 사용되고 있는 약입니다.

②항남성호르몬제
전립선이 비대해지는 원인으로 남성 호르몬이 있습니다.이 남성 호르몬의 기능을 억제함으로써 전립선을 축소시켜 배뇨 상태를 개선시킵니다.효과가 나타나기까지 몇 달이 걸립니다.부작용으로서 남성 기능이 저하(성욕의 감소, 발기 장애 등)할 수 있습니다.또한 혈액 검사에서 말한 PSA 수치를 저하시키는 작용이 있기 때문에 전립선암을 놓칠 수 있어 판별에 주의해야 합니다.

③한약·식물 제제
즉효성은 없지만 부작용이 적다는 장점이 있습니다. α 차단제와 함께 사용되는 경우가 많습니다.
외과적 요법
증상이 진행되어 약으로는 효과를 기대할 수 없었던 경우 경요도적 전립선절제술(TUR-P), 전립선피막하적제술, 포르뮴 레이저 전립선핵출술(HoLEP) 등의 수술이 필요하게 됩니다. 본원에서는 전립선 비대의 외과적 치료로 골스탠다드 경요도적 전립선 절제술(TUR-P)을 실시하고 있습니다.

④경요도 전립선절제술(TUR-P)
요도에서 내시경을 삽입하여 끝에 붙어 있는 루프 모양의 전기 암컷으로 비대해진 전립선을 안쪽에서 깎아내는 수술입니다.수술 시간은 60분 정도이며, 1주일 정도면 퇴원할 수 있습니다. 수술 후 역행성 사정이라는 사정 후 정액이 배출되지 않고 방광 쪽으로 역류하는 부작용이 있을 수 있습니다. 

⑤저침습성 치료
약물요법으로 효과가 충분하지 않은 분이나 수술이 두려운 분, 고령자나 중증 전신 합병증을 가지고 외과적 치료를 할 수 없는 분들에 대한 치료법으로 신체부담이 적은 치료법도 개발되어 본원에서는 다음과 같은 치료법을 시행하고 있습니다.